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好醫師新聞網記者曾美晴托福準備書/台中報導

一般身上有傷口都會忌諱碰水,或是把傷口包得密不透風,以防止感染。但是醫師建議要盡快拋除這樣傳統或偏差的觀念。因為面對越來越複雜的傷口情況,非正統或是單一傳統治療傷口的方式,可能會延誤最佳治癒時機,甚至大幅加重後續治療的困難度。

中國附醫整形外科主任李宗勳表示,以往傷口照護在台灣不受重視,且在醫療端慢性傷口常被認為是吃力不討好,但由於目前環境、氣候、社會結構的改變、老年人口倍增、意外事故頻傳、慢性病及細菌感染導致許多複雜性傷口愈來愈難以治癒,創新性複合式的傷口治療就格外重要。許多慢性傷口多在醫院或診所間流轉而無法治癒,病人折騰受苦,也浪費許多醫療資源,影響擴及整體基層乃至國家之醫療照護層面。

李宗勳指出,國外已發展多種新式傷口照護方法與敷料,中國附醫傷口醫學科是目前少數與歐美接軌的團隊。我們目前致力於術後感染無法復原之傷口、糖尿病足與糖尿病周邊血管阻塞而導致的各種壞死性傷口、深層軟組織感染、血管性潰瘍,膿瘍,創傷傷口、壞死性筋膜炎、骨髓炎、風濕免疫疾病併發之慢性傷口等各種困難性傷口。

科技日新月異,且各國於傷口復原的研究交流頻繁,有別於傳統而採如何快速學習英文用新的換藥技術;使用更高穿透性與副作用更少的抗生素治療;運用微創手術;營養補充也更講究精確與細節;最先進的敷料與各種物理性輔助療法也都適時採用。

李宗勳說,抗生素能幫助對抗細菌;營養補充能使傷口復原不至於原料缺乏;敷料有助於保護傷口與提供傷口修復的骨架,更能使傷口微環境成抑菌狀態;水療能降低傷口菌落數,破壞生物膜並幫助傷口復原;負壓療法能快速促進肉芽生長,高壓氧能有效提升傷口氧氣飽和度,這些都是傷口醫學科對傷口治療的特色;病人也因看到不同以往的治療成效,更有信心,慢慢打破「傷口不能碰水」等的傳統觀念。

人類飲食習慣的改變,代謝症候群,糖尿病等文明病盛行率不斷提高,這都是慢性傷口的高度危險因子。治療上不只要求新竹學英文推薦傷口癒合,而是快速達到最少併發症的癒合。

李宗勳強調,慢性複雜性傷口的治療就如同解方程式一樣,找到問題後一一擊破,與世界各國交流新知也顯得格外重要,以傷口快速完美癒合為目標,並以全人照護的骨幹,找出病人其他隱藏的身體問題。期待更多人加入,以複合性療法取代傳統療法來幫助廣大病人。

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